욱신욱신, 찌릿찌릿!! 분명 신경치료를 받고 왔는데 왜 치아 통증이 사라지지 않을까요? 고기를 좋아하는 음식물이 치아에 많이 끼는 편이에요. 그래서인지.... 최근 신경치료했던 부위의 치아와 잇몸에서 통증을 자주 느끼고 있었어요. 치과에 문의해 봤더니, 재신경치료가 필요할 수도 있다고 하셨어요. 이게 웬 날벼락! 신경치료가 얼마나 불편했는지 기억이 나면서 꼭 신경치료를 다시 해야 하는지 궁금하기 시작했습니다.
오늘은 제가 재신경치료 안내를 받은 이후 공부한 내용을 토대로 재신경치료는 왜 필요한지, 비용은 얼마인지, 건강보험적용은 되는지 자세히 알아보았고, 그 내용을 공유하려고 합니다.
재신경치료가 필요한 이유
신경치료는 치아 내부의 감염된 신경을 제거하고 멸균 처리 후 밀봉하는 치료입니다. 하지만 다양한 이유로 처음 신경치료가 완벽하게 이루어지지 않을 수 있습니다. 마치 숨바꼭질처럼 치아 깊숙한 곳에 염증이 숨어있거나, 미세한 틈으로 세균이 다시 침투하는 경우가 발생하는 것이죠.
재신경치료가 필요한 경우들
- 미세한 신경관까지 완벽히 신경이 제거되지 않은 경우: 복잡한 치아 신경관 구조 때문에 꼼꼼하게 제거하기 쉽지 않아 염증이 재발할 수 있습니다.
- 치아 파절로 신경이 노출된 경우: 외부 충격이나 씹는 힘에 의해 치아가 깨지면서 내부 신경이 노출되어 세균 감염 경로가 생길 수 있습니다.
- 신경치료 후 보철물을 제 때 씌우지 않은 경우: 신경치료 후에는 약해진 치아를 보호하기 위해 크라운 등의 보철물을 씌워야 하는데, 이를 방치하면 세균이 침투하여 재감염될 수 있습니다.
- 신경치료 후 시간이 지나면서 충전재에 미세한 틈이 있는 경우: 아무리 꼼꼼하게 밀봉해도 시간이 지나면서 충전재에 미세한 틈이 생길 수 있으며, 이 틈으로 세균이 침투하여 염증을 일으킬 수 있습니다.
재신경치료, 왜 중요할까요?
치아 뿌리 끝에 염증은 잇몸뼈를 녹이고 결국 치아를 흔들리게 만듭니다. 심한 경우 발치 후 임플란트 수술까지 고려해야 할 수도 있습니다. 따라서 재신경치료는 단순히 통증을 없애는 것이 아니라 자연치아를 보존하기 위한 중요한 치료입니다.
재신경치료 과정
1. 기존 충전물 제거
- 먼저, 치아에 접근하기 위해 국소 마취를 진행합니다. 마취가 효과를 발휘하면 기존에 신경치료를 통해 채워져 있던 거터퍼쳐(GP)라는 고무 재질의 충전재를 제거합니다. (초음파 기구를 활용하여 꼼꼼하게 충전재를 제거하기도 합니다. )
- 이 과정에서 치과용 드릴이나 특수 기구를 사용하여, 치아 손상을 최소화하면서 신경관 입구를 찾습니다.
- 만약 기존 신경치료 과정에서 사용된 금속 포스트가 있다면, 이를 제거하는 과정도 포함됩니다.
2. 염증 제거 및 소독
- 신경과 내부에 있는 염증 조직이나 세균을 깨끗하게 제거합니다.
- 매우 가느다란 file이라는 기구를 사용하여 신경관 벽을 긁어내고, 세척액으로 신경관 내부를 꼼꼼하게 소독합니다.
- 신경관은 매우 좁고 복잡한 구조이기 때문에, 치과용 현미경을 사용하여 정확하게 염증 조직을 제거하고 소독하는 것이 중요합니다.
- 염증이 심한 경우에는 치료 약제를 내부에 넣고 임시 충전재로 밀봉하여 일정기간 동안 염증을 가라앉힙니다.
3. 재충전
- 신경관 내부의 염증이 완전히 제거되고 소독이 완료되면, 새로운 GP 충전재를 사용하여 신경관을 밀봉합니다.
- 열을 가하여 GP를 연화시킨 후 신경관에 꼼꼼하게 채워 넣고, 차가운 기구를 사용하여 GP를 압축하여 빈틈없이 밀봉합니다.
- 마지막으로, 치아의 윗부분을 레진 등의 재료로 임시 충전합니다.
4. 보철물 제작 및 장착
- 재신경치료과 완료된 후에는 약해진 치아를 보호하기 위해 크라운이나 인레이와 같은 보철물을 제작하여 씌웁니다.
- 보철물은 치아의 기능을 회복시켜주고, 외부 충격으로부터 치아를 보호하는 역할을 합니다.
참고사항
- 재신경치료는 일반적으로 4~5회 정도 내원해야 합니다. 하지만 치아 상태에 따라 치료 횟수의 변동성이 있습니다.
- 치료 과정 중에는 통증이나 불편함이 느껴질 수도 있으므로, 담당 의사와 상담하여 적절한 조치를 받아야 합니다.
- 재신경치료 후에도 정기적인 검진을 통해 치아 상태를 확인하고, 문제가 발생하면 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.
재신경치료 비용, 건강보험 적용여부
2023년 기준, 대한민국의 재신경치료 비용과 의료보험 적용여부에 대해 알려드리겠습니다. 다만, 초진인지 재진인지, 그리고 치과의 규모(의원, 병원, 종합병원)에 따라 비용이 달라질 수 있습니다.
*2023년 기준, 신경치료(재신경치료 포함) 건강보험 수가: 환자 본인 부담금: 아래 금액의 30% (의원급 기준)
구분 | 치과의원 | 치과병원 | 종합병원 | 상급종합병원 |
초진 | 11,120원 | 15,560원 | 19,720원 | 25,230원 |
재진 | 8,190원 | 11,480원 | 14,570원 | 18,740원 |
참고사항: 비급여 항목(치과 보철재료, 특진료 등)은 건강보험 적용이 되지 않아 비용이 추가될 수 있으며, 100% 본인 부담입니다.
정확한 비용은 치과에 직접 문의하는 것이 가장 좋습니다. 치과마다 사용하는 재료, 장비, 의료진의 경력 등에 따라 비용이 다르게 책정될 수 있기 때문이에요. 온라인으로 진료비 사전 확인이 필요하신 분은 아래 링크를 따라 들어가시기 바랍니다.
마무리
오늘은 재신경치료에 대해서 알아보았어요. 사실 치과 치료는 가격이 비쌀 것 같다는 선입견이 있었는데, 건강보험이 적용되는 신경치료는 비용이 저렴하네요. 하지만 치료할 때 느껴지는 찌릿함과 치아에 닿는 기구들과의 소리가 생생해서 방문이 꺼려지는 건 사실입니다.
재신경치료라고 해도 염증이 발생하거나 새로운 문제가 발생할 수도 있다고 해요. 치아 신경관의 복잡한 구조, 치아 주변 조직의 재감염, 새로운 충치 발생 등의 다양한 원인 때문에요. 참나. 한 번 하기도 망설여지는데 말이에요.
재신경치료 이후의 또 추가 치료 시, 치근단 절제술, 발치 후 임플란트 등의 치료를 고려해야 한다고 하니 참고하시기 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 오늘의 글로 여러분의 고민이 조금이나마 해결되었기를 바라봅니다. 건강한 하루 보내세요!!
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<참고자료>
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