"한의원 건강보험 적용, 알고 보면 혜택이 많다!"
한의원 치료는 받아보고 싶은데, 가격이 너무 부담된다는 생각, 해보신 적 있으신가요? 한의학 치료의 효능은 익히 알려져 있지만, 비용 때문에 망성였던 분들이 계실거예요. 하지만 의외로 많은 한의원에서의 치료들이 건강보험 혜택을 받을 수 있다는 사실!
이 글에서는 건강보험이 적용되는 한의원 치료들을 자세히 소개하여, 여러분의 진료비 부담은 덜고 건강은 챙길 수 있도록 돕겠습니다. 한의원 방문 전에 이 글을 꼭 확인해보시기 바랍니다.
침 치료
침 치료는 몸의 기혈 순환을 조절하고 통증을 완화하는 대표적인 한의학의 치료법 중 하나이죠. 건강 보험이 적용되는 침 치료의 해당 질환은 다음과 같습니다.
- 근골격계 질환: 염좌, 근육통, 관절염, 척추관 협착증, 허리디스크(경추 추간판 탈출증) 등
- 신경계 질환: 안면신경마비, 뇌졸중 후유증(편마비), 파킨슨병, 어지럼증 등
- 소화기 질환: 만성 소화불량, 위염, 과민성 대장 증후군 등
- 호흡기 질환: 만성 기관지염, 천식, 알레르기 비염 등
- 순환기 질환: 심장 질환의 경우, 한의사의 진단과 환자의 상태에 따라 건강보험 적용이 제한적일 수 있습니다.
- 비뇨 생식기 질환: 월경통, 갱년기 증후군, 요실금 등
- 안과 질환: 안구건조증, 시력 감퇴 등
- 이비인후과 질환: 이명, 편두통, 비염 등
- 피부과 질환: 아토피 피부염, 여드름 등
건강보험 적용 범위
- 일반 침: 가장 기본적인 침술로, 건강보험 적용 범위가 넓습니다.
- 전침: 침에 전기 자극을 더해 효과를 높이는 치료법입니다. (질환 및 환자 상태에 따라 급여 기준이 다를 수 있습니다.)
- 약침: 한약재 추출물을 경혈에 주입하는 치료법입니다. (사용하는 한약재 및 질환에 따라 급여 기준이 상이합니다. 자세한 내용은 건강보험심사평가원 또는 방문 병원에 문의하시어 확인 부탁드립니다.)
뜸 치료
뜸 치료는 쑥 등의 한약재를 태워 경혈을 자극하는 '온열 치료법'입니다. 몸을 따뜻하게 하고 기혈 순환을 촉진하여 다양한 질환에 효과적입니다. 건강 보험을 받을 수 있는 뜸 치료의 질환은 아래와 같습니다.
- 근골격계 질환: 염좌, 근육통, 관절염 등
- 소화기 질환: 만성 설사, 복통 등
- 부인과 질환: 월경통, 산후풍 등
건강보험 적용 범위
- 직접구: 뜸을 피부에 직접 붙이는 방법
- 간접구: 뜸과 피부 사이에 생강, 마늘 등을 넣어 자극을 조절하는 방법
부항 치료
부항은 컵을 이용해 피부에 음압을 가하여 어혈(혈액 순환이 제대로 되지 않아 뭉친 혈액)을 제거하고 혈액 순환을 개선하는 치료법입니다.
- 근골격계 질환: 염좌, 근육통, 타박상, 요통 등
- 호흡기 질환: 감기, 천식 등
- 이외에도 다양한 질환에 부항 치료가 적용될 수 있습니다.
추나요법
추나요법은 한의사가 손 또는 신체 일부분을 이용하거나 추나 테이블 등의 보조 기구를 이용하여 환자의 신체 구조에 유효한 자극을 가하여 구조적, 기능적 문제를 치료하는 한방 수기요법입니다.
- 근골격계 질환: 척추관 협착증, 척추 측만증, 허리 디스크(요추 추간판 탈출증), 목 디스크(경추 추간판 탈출증), 퇴행성 관절염, 턱관절 장애 등
건강보험 적용 범위
추나요법은 다양한 기법을 사용하며, 건강보험 적용 범위는 '시술 부위, 환자의 상태'등에 따라 달라질 수 있습니다. 1년에 동일 질환에 대해 20회까지 건강보험이 적용되며, 다른 질환의 경우 추가로 20회까지 적용 가능합니다. 초과 시 비급여진료로 산정되어 본인부담금 100%입니다.
한약(첩약)
한약(첩약)은 한의학적 진단에 따라 개인의 증상과 체질에 맞게 처방되는 맞춤형 치료제입니다.
- 근골격계 질환: 요추 추간판 탈출증 (허리 디스크)
- 신경계 질환: 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증
- 소화기 질환: 기능성 소화불량 (Rome IV 기준에 부합하는 경우)
- 호흡기 질환: 알레르기 비염
- 부인과 질환: 월경통
건강보험 적용 범위
질환별 1년 20일분까지 건강보험 혜택을 받을 수 있으며, 환자 1인당 연간 2개 질환까지 적용 가능합니다. 본인 부담률은 한의원 30%, 한방병원 40%입니다. 첩약 급여는 현재 건강보험이 적용됩니다.
마무리
오늘은 한의원에서 건강보험 적용을 받을 수 있는 질환과 치료에 대해서 알아보았습니다. 저도 양의원에서 근무하고 있지만, 가끔 근육통이나 면역력 향상을 위해서 한의원에 방문해보고 싶을 때가 있었는데요. 가격때문에 망설이는 경우가 많았거든요. 오늘 이렇게 글을 준비하며 새롭게 알게 된 사실은 '한의원 진료도 급여진료가 꽤 많다.'입니다. 대부분 몸이 아파서 받는 진료는 건강보험이 적용되는군요.
하지만 '질환, 치료 방법, 환자 상태, 그리고 한의사의 전문적인 판단'에 따라서 급여 기준이 달라질 수 있으므로 방문 전 한의원에 전화로 문의하는 것이 정확할 것 같습니다. 이 글이 한의원에 방문하시는 여러분들께 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 건강한 하루 보내세요!
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<참고자료>
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