"혹시 우리 아이, 마이코플라즈마 폐렴인가요?" 요즘 제가 근무하는 의원 대기실에서 가장 자주 듣는 말입니다. 단순 감기인 줄 알았는데, 3주가 지나도록 낫지 않는다면? 그때는 마이코플라즈마 폐렴을 의심해 봐야 합니다. 성인이 걸리는 경우도 있나 궁금했는데, 엊그제 제 아내가 입원 중입니다. 그래서 이번에 블로그 포스팅을 계기로 마이코플라즈마 폐렴에 대한 원인, 증상, 치료 및 예방법까지 자세히 알려드리고자 합니다.
마이코플라즈마 폐렴이란?
마이코플라즈마 폐렴의 정의
마이코플라즈마 폐렴은 '마이코플라즈마 뉴모니에'라는 세균에 의해 발생하는 폐렴입니다. 주로 소아 및 청소년에게 가장 흔하게 발생하고, 증상에 차이는 있지만 성인도 동등하게 걸릴 수 있습니다. 2023년 질병관리청 자료에 따르면, 국내 급성 호흡기 감염증 입원 환자 중
마이코플라즈마 폐렴 환자 비율은 약 30%에 달했습니다. 특히 3~4년 주기로 유행하는 특성이 있어, 올해처럼 유행이 돌아온 시기에는 더욱 주의가 필요합니다.
마이코플라즈마 폐렴의 특징
- 항생제 관련: 보통 세균들은 세포벽이 있어서, 그걸 공격하는 항생제로 쉽게 없앨 수 있어요. 하지만 이건 세포벽이 없어 일반 항생제가 잘 듣지 않습니다.
- 지속기간: 몸속에 숨어들어 몇 주 동안 살아남을 수 있어요. 그래서 치료가 까다롭고 오래 걸린다고 합니다.
- 전염경로: 기침이나 재채기할 때 나오는 비말(침방울)로 쉽게 전파됩니다. 그래서 밀집 생활을 하는 소아 및 청소년에게 흔히 발생하는 것 같아요.
마이코플라즈마 폐렴, 감기와 차이점
마이코플라즈마 폐렴은 초기 증상이 감기와 비슷해 구별하기 어려운데요. 다음과 같은 특정 증상이 나타나면 감기와 비교할 수 있어요.
- 지속적인 고열: 38도 이상의 고열이 1~3주간 지속되는 경우. 제 아내도 고열이 있다가 없다가를 2주간 반복하다가 결국 입원을 했습니다.
- 심한 기침: 마른 기침을 시작으로, 가래를 동반한 기침이 발생합니다. 특히 밤에 잠 못 잘 정도의 기침을 계속합니다.
- 폐렴 증상: 고열로 인한 몸살이 동반되다가 숨 쉬기 힘들어집니다. 증상이 심한 경우에는 손톱과 입술이 파래지는 청색증도 나타난다고 하네요. 다행히 제 아내는 그 정도는 아니었어요. 하지만 숨을 쉬기 힘들어해서 밤에도 계속 잠을 잘 못 잤습니다.
- 긴 잠복기: 균에 노출되고 증상 발현까지 짧게는 1주, 길게는 3주 이상 걸리기도 합니다. 잠복기가 긴 만큼 발병의 원인을 찾기 어려워요. 제 아내도 어디서 어떻게 걸렸는지 궁금해 했지만, 알 방법이 없더라고요.
마이코플라즈마 폐렴, 증상 지속기간
마이코플라즈마 폐렴의 증상은 보통 2~3주, 길게는 4주 이상 지속될 수 있습니다.
- 초기 증상: 발열, 두통, 인후통, 마른 기침 등 감기와 비슷한 증세를 보입니다. 이 증세가 1주 정도 보이더라고요.
- 기침, 호흡곤란: 1주가 지나고 고열이 내려갈 때 즈음, 호흡 곤란을 호소했습니다. 마른기침도 가래 섞인 기침으로 바뀌었고요.
- 전신 증상: 2주~3주차에는 몸살, 두통이 특히 심해졌습니다. 발열과 호흡 곤란을 동반했기 때문에 이 여파가 더욱 크게 느껴진 것 같아요. 그래서 결국 이때 경구 항생제 치료를 중단하고 입원을 결정했습니다.
마이코플라즈마 폐렴, 이럴 때는 바로 병원으로!
저는 실제 제 아내가 겪은 내용을 기반으로 작성하고 있지만, 소아 및 청소년의 경우에는 병원에 입원해야 하는 시기를 혼동하실 수도 있을 것 같아요. 아래와 같은 증상을 보이면 아이들을 바로 병원에 데리고 가세요!
- 고열과 심한 기침이 1주일 이상 지속되는 경우
- 호흡 곤란, 가슴 통증, 청색증 등 폐렴 증상을 보이는 경우(특히 호흡 곤란)
- 아이가 탈수 증상, 소변을 급격히 덜 보는 경우, 힘들어 하며 보챔이 심해지는 경우
특히, 3개월 미만의 영아에게서는 마이코플라즈마 폐렴이 극히 드물지만(0.1%) 뇌염 발생이 일어날 수도 있다고 해요. 증상을 잘 지켜보고, 위의 경우에 해당된다면 바로 응급실을 방문하세요.
마이코플라즈마 폐렴, 항생제 치료법
마이코플라즈마 폐렴은 2019년 조사에 따르면, 이미 80% 정도 내성을 가지고 있다고 합니다. 그럼에도 불구하고 1차 치료 약제를 사용하되 반응이 없는 경우 스테로이드를 추가로 포함합니다. 그 이후에는 마지막으로 2차 약제를 사용하는데요. 대부분 치료가 잘 되는 것으로 알려져 있습니다.
아래 첨부 파일은 '마크로라이드 계열 항생제'의 1차 치료. 이후의 2차 치료 계획에 대한 내용입니다. 의료진과 상담 시 유용하게 쓰일 것 같아 참고하시기 좋게 파일로 첨부했습니다. 꼭 읽어보세요!
증상이 나아도 항생제를 중단하면 안되는 이유
- 증상이 호전되어도 의사가 처방한 기간 동안 항생제를 끝까지 복용해야 합니다.
- 임의로 항생제 복용을 중단하면 내성균이 발생할 수 있습니다.
- 내성균이 발생하면 치료가 더 어려워지고, 합병증 발생 위험률이 올라갑니다.
마이코플라즈마 폐렴, 예방법
마이코플라즈마 폐렴은 비말 감염으로 전파되므로, 다음과 같은 예방 수칙을 지키는 것이 중요합니다.
- 올바른 손 씻기: 비누를 사용하여 30초 이상 꼼꼼하게 손을 씻습니다.
- 매너 기침: 기침이나 재채기를 할 때는 옷소매로 입과 코를 가립니다.
- 마스크 착용: 사람이 많은 곳에서는 마스크를 착용합니다.
- 환기: 자주 창문을 열어 실내 공기를 환기시킵니다.
- 면역력 강화: 균형 잡힌 식사와 충분한 수면, 규칙적인 운동으로 면역력을 높입니다.
Q & A
- 전염성이 어느 정도인가요?
- 비말 감염으로 전염되기 때문에 전염성이 높다고 할 수 있습니다. 그래서 학교나 유치원 등 단체 생활을 하는 곳에서 집단 발병하기 쉽습니다. 소아 및 청소년은 마스크 착용을 의무화하는 것이 좋습니다. - 마이코플라즈마 폐렴에 걸리면 격리해야 하나요?
- 증상이 있는 동안은 격리하는 것이 좋습니다. 특히, 단체 생활을 하는 곳에서는 완전히 회복될 때까지 등원을 자제해야 합니다. 저의경우에는 집에서 가족끼리 생활할 때도 아내는 마스크를 상시 쓰고 있었고, 컵과 수저 등은 따로 썼으며, 잘 때는 격리해서 잤습니다. 그래서 다행히 저와 아이들은 폐렴 증상이 없네요. - 마이코플라즈마 폐렴은 재발할 수 있나요?
- 네. 한 번 걸렸다고 해서 평생 면역력을 갖는 것이 아닙니다. 다시 감염될 수 있으며, 재발 시에는 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 합니다. - 합병증은 어떤게 있나요?
- 합병증 발병은 매우 드물게 나타납니다. 하지만 발생한다면 뇌염, 뇌수막염, 용혈성 빈혈 등 심각한 합병증이 발생하므로 적절한 치료와 관리가 매우 중요하겠습니다.
마무리
마이코플라즈마 폐렴은 면역력이 약한 아이들에게 흔하게 발생하는 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 충분히 극복할 수 있습니다. 아이가 3주 이상 고열이 나고 기침을 계속하거나, 호흡 곤란을 호소한다면 반드시 병원에 방문해야 합니다.
아직 감기 증세이지만, 마이코플라즈마 폐렴인지 궁금한 분들에게 이 글이 도움이 되기를 바랍니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 건강한 하루 보내세요.
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news.joyjoyhealth.com
참고자료: https://www.kdca.go.kr/gallery.es?mid=a20503010000&bid=0002&list_no=146337&act=view
https://www.youtube.com/watch?v=GAUT0p7Wpro&t=54s
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